آرتروسکوپی چیست؟
کلمه آرتروسکوپی از دو واژه آرتو Arthro به معنی دیدن و Scopy به معنی مفصل تشکیل شده است.آرتروسکوپی یک روش جراحی کم تهاجمی است که برای مشاهده، تشخیص و درمان مشکلات و آسیب های داخل مفصل استفاده میشود. به عبارتی جراحی آرتروسکوپی یک عمل بسته است که فرد پس از جراحی میتواند به روال قبلی زندگی خود بازگردد. در این روش، یک ابزار نازک و انعطاف پذیر به نام آرتروسکوپ از طریق یک برش کوچک در پوست وارد مفصل می شود. آرتروسکوپ دارای یک دوربین کوچک است که تصاویر داخل مفصل را به یک صفحه نمایش منتقل می کند. این تصاویر به جراح ارتوپد اجازه میدهد تا مفصل را به طور دقیق و کامل بررسی کند.دستگاه آرتروسکوپی شامل یک لوله توخالی فلزی است که یک سر آن به دوربین کوچکی متصل است و توسط ضبط تصاویر و فیلم ها و نمایش آن بر روی مانیتور پزشک و جراح ارتوپد معاینه و تشخیص کامل تری نسبت به عکسبرداری و یا ام آر آی دارد .در این مقاله به بررسی مزایا و معایب آرتروسکوپی، عوارض جراحی و اقدامات مهم بعد از جراحی میپردازیم.
کاربرد جراحی آرتروسکوپی چیست؟
جراحی آرتروسکوپی میتواند برای درمان طیف گسترده ای از بیماری های مفصلی استفاده شود. مهمترین بیماری هایی که توسط آرتروسکوپی درمان میشوند عبارتند از:
- پارگی مینیسک: مینیسک یک قطعه غضروفی است که بین دو استخوان در مفصل زانو قرار دارد. پارگی منیسک میتواند باعث درد، تورم و سفتی در زانو شود.از رایج ترین درمان هایی که توسط آرتروسکوپی انجام میشود، پارگی مینیسک زانو است.
- آسیب رباط صلیبی: رباط صلیبی قدامی یک عضو حیاتی و مهم در زانو است که از حرکت رو به جلوی ساق پا جلوگیری میکند. پارگی رباط صلیبی زانو از مشکلات شایع بین ورزشکاران است که توسط عمل ارتروسکوپی درمان میشود.
- پارگی روتاتور کاف: روتاتور کاف گروهی از عضلات و تاندون ها هستند که به نگه داشتن شانه در جای خود کمک میکنند. پارگی روتاتور کاف میتواند باعث درد، ضعف و کاهش دامنه حرکتی در شانه شود.
- آسیب لابروم: لابروم یک ساختار غضروفی است که حاشیه مفصل شانه را احاطه میکند. آسیب لابروم میتواند باعث درد، سفتی و کاهش دامنه حرکتی در شانه شود.
- آرتروز: آرتروز یک بیماری دژنراتیو است که باعث تخریب غضروف های مفصلی میشود. آرتروز از سایش غضروف های زانو به یک دیگر ایجاد میشود.سالمندان به دلیل داشتن پوکی استخوان بیشتر در معرض آرتروز زانو قرار میگیرند. آرتروز باعث کاهش حرکت مفصلی و سفت شدن زانو میشود که با درد همراه است. برای درمان آرتروز زانو روش عمل آرتروسکوپی یک شیوه جراحی بسته و کم خطر محسوب میشود.
- پارگی غضروف مفصلی: غضروف مفصلی یک لایه صاف و لغزنده است که انتهای استخوان ها را در مفصل می پوشاند. پزشک ارتوپد برای درمان پارگی های غضروف آرتروسکوپی را پیشنهاد میدهد.
- آسیب تاندون: تاندون ها بافت هایی هستند که ماهیچه ها را به استخوان ها متصل میکنند. آسیب تاندون می تواند باعث درد، تورم و کاهش دامنه حرکتی در مفاصل شود.
فرآیند آرتروسکوپی چگونه انجام میشود؟
آرتروسکوپی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. بیمار به پشت دراز میکشد و مفصل مورد نظر در معرض دید قرار میگیرد. جراح ارتوپد ابتدا یک برش کوچک در پوست نزدیک مفصل ایجاد کرده و سپس آرتروسکوپ از طریق این برش وارد مفصل میشود. جراح از طریق دوربین متصل به آرتروسکوپ تصاویر داخل مفصل را مشاهده میکند. همچنین میتواند ابزارهای جراحی کوچک دیگری را از طریق برش های کوچک دیگر وارد مفصل کند.
در طی عمل آرتروسکوپی، جراح ارتوپد به بررسی و تشخیص آسیب غضروف و مفاصل میپردازد و میتواند در همان حین، آسیب وارد شده بر مفصل مانند پارگی تاندون و رباط را درمان کند.
از جمله اقدامات جراح ارتوپد در هنگام جراحی آرتروسکوپی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- تشخیص مشکلات مفصلی: جراح می تواند از طریق آرتروسکوپ مشکلات مفصلی را تشخیص دهد، مانند پارگی منیسک، آسیب رباط و آرتروز.
- درمان مشکلات مفصلی: جراح می تواند برخی از مشکلات مفصلی را با استفاده از ابزارهای جراحی کوچک درمان کند، مانند ترمیم پارگی منیسک، بازسازی رباط و برداشتن بافت آسیب دیده.
لازم به ذکر است بیمارانی که از هر گونه جراحی وحشت دارند میتوانند روش های درمانی نوین همچون پلاسما درمانی برای زانو را امتحان کنند.
انواع آرتروسکوپی
آرتروسکوپی زانو:
عمل آرتروسکوپی زانو برای طیف وسیعی از مشکلات و آسیب های زانو استفاده میشود.زانو یک عضو مهم و حیاتی برای سرپا ایستادن و راه رفتن و انجام فعالیت های روزمره است که اگر دچار آسیب شود زندگی فرد را مختل میکند.این نوع آرتروسکوپی برای درمان مشکلاتی مانند پارگی منیسک، آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL) و آرتروز زانو استفاده میشود.
آرتروسکوپی شانه:
عمل آرتروسکوپی شانه یک تکنیک کم تهاجمی برای درمان طیف وسیعی از مشکلات شانه به شمار می آید. متخصص و جراح ارتوپد به کمک آرتروسکوپی به درستی مشکلات مفصل شانه را تشخیص و درمان میکند.این نوع آرتروسکوپی برای درمان مشکلاتی مانند پارگی روتاتور کاف، آسیب لابروم، درمان پارگی تاندون های شانه استفاده میشود.آرتروسکوپی شانه دومین عمل رایج ارتوپدی در ایران به شمار میرود.
آرتروسکوپی لگن:
جراحی آرتروسکوپی لگن برای درمان بسیاری از مشکلات مفصل لگن از جمله آرتروز لگن، درمان التهاب و پارگی رباط های مفصل ران استفاده میشود. جراحی آرتروسکوپی لگن، برای درمان بسیاری از مشکلاتی که باعث آسیب به لابروم، غضروف Articular و یا دیگر بافت های نرمی که مفصل ران را احاطه کرده اند، کاربرد دارد.برای انجام جراحی آرتروسکوپی لگن، یک جراح متخصص که دارای مهارت کافی در زمینه درمان و جراحی های مفصل لگن است را انتخاب کنید.
آرتروسکوپی مچ پا:
برای درمان طیف وسیعی از مشکلات و آسیب های مچ پا میتوان از روش جراحی بسته آرتروسکوپی مچ پا استفاده کرد.درد و التهاب ، مو برداشتن استخوان مچ پا و یا ترک خورن و آسیب جزئی مچ پا به روش عمل آرتروسکوپی قابل درمان است.
عوارض آرتروسکوپی
از آنجایی که عمل آرتروسکوپی یک جراحی کم تهاجمی و بی خطر است ولی ممکن است مانند هر عمل جراحی دیگری عوارض هایی به همراه داشته باشد که برخی از عوارض احتمالی آن شامل موارد زیر است:
- عفونت: عفونت یکی از عوارض احتمالی هر جراحی است. با این حال، خطر ابتلا به عفونت پس از آرتروسکوپی نسبت به جراحی باز مفصل کمتر است.
- خونریزی: خونریزی نیز یکی از عوارض احتمالی جراحی آرتروسکوپی به شمار می آید. با این حال خطر ابتلا به خونریزی نسبت به جراحی باز خیلی کم است.
- ایجاد لخته خون: لخته خون در پاها (ترومبوز ورید عمقی) یکی دیگر از عوارض احتمالی این روش به حساب می آید.
- آسیب عصبی: آسیب های عصبی یک عارضه نادر در روش آرتروسکوپی است.
برای مطالعه بیشتر بخوانید: ارتوکین تراپی چیست؟
مزایا و معایب جراحی آرتروسکوپی
جراحی آرتروسکوپی به دلیل کم خطر و غیر تهاجمی بودن آن، از روش های محبوب برای درمان بسیاری از مشکلات و آسیب های مفصلی محسوب میشود.از مزایای جراحی آرتروسکوپی میتوان به دقت بیشتر در تشخیص و درمان آسیب و عوارض کمتر ارتروسکوپی نسبت به روش جراحی باز اشاره کرد.از معایبی که میتوان برای جراحی آرتروسکوپی به آن اشاره کرد هزینه بیشتر این روش نسبت به سایر جراحی های باز است.
مراقبت های بعد از عمل آرتروسکوپی
پس از جراحی آرتروسکوپی، بیمار ممکن است در صورت لزوم به مدت یک تا دو روز در بیمارستان بستری میشود. سپس میتواند به خانه برود، اما باید برای مدتی از فعالیت های سنگین خودداری کند.زمان لازم برای بازگشت به فعالیت های عادی پس از جراحی آرتروسکوپی به نوع جراحی و شدت آسیب فرد بستگی دارد. به طور کلی، بیمار میتواند پس از چند هفته به فعالیت های سبک مانند پیاده روی و دوچرخه سواری بازگردد. بازگشت به فعالیت های سنگین مانند دویدن و ورزش های تماسی ممکن است چند ماه طول بکشد. با رعایت کردن مراقبت های لازم بعد از جراحی و پیروی از تجویزات پزشک و جراح ارتوپد فرد میتواند تمامی فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرد.
اقدامات مهم بعد از جراحی آرتروسکوپی
- استراحت: بیمار باید به مدت چند روز پس از جراحی استراحت کند و از انجام فعالیت های سنگین خودداری کند.
- مصرف داروها: بیمار باید داروهای تجویز شده توسط پزشک را به طور منظم مصرف کند. این داروها ممکن است شامل مسکن ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهاب باشند.
- مراقبت از زخم ها: تمیز و خشک نگه داشتن محل زخم به فرایند بهبود زخم کمک میکند
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی میتواند به بیمار کمک کند تا دامنه حرکتی مفصل را بازیابی کند و قدرت عضلات خود را تقویت کند.
هزینه آرتروسکوپی چقدر است؟
هزینه جراحی آرتروسکوپی به عوامل مختلفی از جمله نوع مفصل، نوع آسیب مفصلی،شهر و استان محل جراحی و در آخر کلینیک و مرکز جراحی که میتواند دولتی و یا خصوصی باشد بستگی دارد.علاوه بر هزینه عمل جراحی هزینه های جانبی شامل هزینه فیزیوتراپی، هزینه داروها و هزینه بستری هم شامل میشود.
عوامل موثر بر هزینه آرتروسکوپی شامل موارد زیر است:
- نوع مفصل مورد جراحی: هزینه آرتروسکوپی زانو معمولاً بیشتر از آرتروسکوپی مفصل شانه یا مچ پا است.
- شدت بیماری: اگر آسیب بیمار شدید باشد، ممکن است نیاز به جراحی پیچیده تری باشد که هزینه آن به مراتب بیشتر است.
- موقیت مکانی مرکز جراحی: هزینه جراحی در شهرهای بزرگ معمولاً بیشتر از شهرهای کوچک است.
- پوشش بیمه ای: اگر بیمار تحت پوشش بیمه ی خاصی مانند بیمه تکمیلی باشد، ممکن است بخشی از هزینه جراحی را بیمه پرداخت کند.
بهترین مرکز آرتروسکوپی در تهران
برای انتخاب بهترین مرکز آرتروسکوپی در تهران باید به چند نکته توجه داشت که شامل موارد زیر است:
- دارا بودن کادر پزشکی مجرب و متخصص در زمینه آرتروسکوپی: اعضای تیم پزشکی باید دارای تجربه و مهارت کافی در انجام این روش جراحی باشند.
- استفاده از تجهیزات و امکانات مدرن: تجهیزات و امکانات مدرن می تواند به بهبود کیفیت جراحی و کاهش عوارض آن کمک کند.
- رعایت استانداردهای بهداشتی: رعایت استانداردهای بهداشتی در محیط مرکز یا کلینیک میتواند خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهد.
- موقعیت مکانی مرکز
- نظرات سایر بیماران
در نهایت، انتخاب بهترین مرکز آرتروسکوپی در تهران به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله شرایط بیمار، نوع مشکل مفصلی و بودجه بیمار. در این راستا، توصیه میشود که بیمار با پزشک خود مشورت کند تا بهترین مرکز را برای انجام آرتروسکوپی انتخاب کند. کلینیک دکتر میثم با ایمان اسکوئی متخصص و جراح ارتوپدی در تهران آماده خدمت رسانی به بیماران و مراجعین عزیز می باشد جهت دریافت نوبت و وقت مشاوره با شماره های 02186081971 | 02186081671 تماس بگیرید و یا از طریق پر کردن فرم زیر با ما در ارتباط باشید.
آدرس کلینیک:
تهران، خیابان ولیعصر، نرسیده به توانیر، نبش بلوار بخشندگان، مجموعه مدیکو پلاس سنتر، طبقه 5، واحد 502
ساعت کاری کلینیک:
شنبه تا پنجشنبه
9:00 صبح الی 5:00 بعد از ظهر